热点资讯全国爱耳日 | 耳硬化症：你需要了解的一种听力障碍
出品 | 搜狐健康
作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院耳科 高振橙 李永新
编辑 | 周亦川
前不久在急诊有一位看突聋的阿姨，经过输液治疗后听力恢复到了发病前的水平，但听力图却呈现出异常的混合性听力损失。追问病史后，患者讲述其双耳听力下降已经很长时间了，以为就是个普通的感音神经性聋。颞骨CT发现耳蜗周围可见骨质软化灶，呈现出“双环征”，被诊断为耳蜗型耳硬化症，并建议患者于耳科门诊进一步就诊。
耳硬化症（Otosclerosis）是一种影响听力的耳部疾病，它通常会导致渐进性的听力损失。这种疾病在大众中并不广为人知，但它实际上是引起传导性耳聋的原因之一。通过这篇文章，我们将从病因、症状、诊断和治疗等方面进行科普，帮助大家更好地了解耳硬化症。
急诊患者耳硬化症听力及影响表现
展开剩余71%一、什么是耳硬化症？
耳硬化症是一种表现在耳朵骨质异常的一种疾病。临床上可根据耳硬化症病灶的范围分为前庭窗型耳硬化和耳蜗型耳硬化症，前者主要影响连接中耳和内耳的镫骨的活动，或者的病灶位于耳蜗周围的骨质。这种病变由中耳或内耳的骨质病理性增生或硬化引起，这会干扰声音从中耳向内耳的正常传导，最终导致听力问题。简单来说，耳硬化症的主要问题在于：耳朵内部的骨质发生异常变化，导致声音无法有效传递到听觉神经。
二、耳硬化症是如何发生的？
耳硬化症的确切病因尚未完全明确，可能与遗传、内分泌、病毒感染等因素有关。
1. 遗传学说：耳硬化症在不通过种族和家系中发病存在差异，有学者认为其发病与遗传有关。欧美国家白种人的发病率高于亚洲黄种人发病率。
2. 内分泌学说：有学者认为本病女性多发、妊娠与绝经能激发并加重病情，而认为与内分泌代谢障碍有关。
3. 病毒感染：有研究发现在耳硬化症患者镫骨足板组织内发现流行性腮腺炎、麻疹、风疹病毒的抗原，因此认为可能与上述病毒感染有关。
三、耳硬化症的症状有什么？耳硬化症的表现通常是逐渐的，人们可能在早期并未察觉到问题。最常见的症状包括：
1.进行性听力下降：开始时患者可能只感到轻微的听力下降，但随着病情加重，传导性、感音神经性，或两者混合型的听力损失可能会逐步出现。
2.耳鸣：患者可能会听到耳朵里持续的“嗡嗡”声或其他高频噪音。
3.威利斯听觉倒错（亦称闹市返聪）：部分患者可能出现在一般环境中听辨言语困难，但在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中更好的现象。
4.眩晕：在少数情况下，耳硬化症的患者可能还会伴随轻微的平衡障碍或眩晕。
四、如何诊断耳硬化症？
如果有听力下降等相关症状，应尽快就医以明确诊断。医生可能会进行以下几种检查：
1.耳镜检查：耳镜用于观察外耳道和鼓膜是否存在异常，比分患者可以通过鼓膜看到淡红色骨岬黏膜，称为Schwartz现象。此外耳镜检查有助于排除其他外中耳疾病。
2.听力测试：通过纯音测听和声导抗测试，专业医师可以评估听力水平的性质和程度以及中耳功能。通过加做盖莱试验，能够判断镫骨活动的程度，进一步有助于诊断耳硬化症
3.影像学检查：CT 检查能清晰显示中耳和内耳的骨质结构，判断镫骨周围及耳蜗周围是否存在新生骨质，是诊断耳硬化症的重要工具。
五、耳硬化症能治疗吗？
耳硬化症是可以治疗的，其治疗目标主要是改善听力和提高生活质量。以下是常见的治疗方法：
1.助听器：对于尚未适合手术或无法手术的患者，助听器是一种有效的方法，能帮助患者通过外界声音放大来改善听力。
2.手术治疗：镫骨手术是耳硬化症的常见治疗方式，该手术利用人工镫骨恢复声音传导。对于严重的耳蜗型耳硬化症造成严重的感音神经性听力损失，还可利用人工耳蜗恢复患者听力。
六、总结
耳硬化症虽然是一种导致听力下降的中耳疾病，但通过早期诊断和及时治疗，患者的听力水平和生活质量可以得到显著改善。如果你或身边的人出现逐渐的听力下降，请务必尽早前往专业医疗机构进行检查并接受适当的治疗。关注耳部健康，从小处着手，守护我们的“听”世界！希望这篇科普文章能够为你提供一些有益的知识。如果你有更多关于耳硬化症或听力问题的疑问，请随时咨询耳科医生！
发布于：北京市